언어치료
언어 치료는 정확한 진단이 가장 중요합니다.
언어치료는 언어발달지체, 말더듬, 발음부정확 등의 전반적인 의사소통 문제로 인해 사회적응에 어려움을 가지고 있는 아동부터 성인까지 전 연령층에 대해 전문적으로 개입 치료하는 방법입니다. 특히 아동의 언어발달은 정서,인지,사회성 발달지체와 연결될 수 있으므로 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 올바르지 못한 의사소통 기능을 변화시키고 자신의 생활연령에 맞는 의사소통 기능향상을 돕습니다.
의사소통 기능을 향상시키고, 적절한 언어기술을 익히도록 하는 치료입니다.
치료시기가 가장 중요합니다. 의사소통 기능을 향상시키고, 적절한 언어기술을 익히도록 하는 치료로, 조기에 발견하고 아이의 문제유형과 언어수준을 파악하여 적절한 치료를 실시합니다. 언어치료로는 연령, 언어 획득 정도, 원인에 따라 치료 경과가 다양하지만 보통 조기에 발견하여 치료하는 경우 반응이 더 좋으며 심리적인 문제로 인한 언어장애는 더더욱 치료반응이 좋습니다.
언어에 대한 이해와 생성의 결함으로 인해 말, 글 등의 습득과 사용에 지속적인 어려움을 느낍니다. 어휘의 감소, 문장 구조 능력의 제한, 담화의 손상을 보입니다.
부정확한 발음이 자음에서 흔히 나타나는데 자음을 대치하거나 음절의 마지막 자음을 생략하는 경우가 흔합니다. ㅅㅆㅊㅈ등이며 모음의 장애도 드물게 나타납니다.
말이 비정상적으로 자주 끊어지거나, 말의 속도가 불규칙하거나 말을 할 때 불필요한 노력이 필요합니다. 소리나 음절의 반복, 말소리의 연장, 말의 막힘 등의 현상이 관찰됩니다. 소아는 일반적으로 말더듬기를 인식하지 못하지만 나이가 들면서 말하기 문제를 인식하게 되고 유창하지 못함을 피하려는 기제나 감정적 반응이 일어납니다.
언어 및 사회적 사용문제가 우선적인 특징입니다. 문맥에서 언어적, 비언어적 의사소통의 사회적인 규칙을 이해하고 따르거나, 듣는 사람이나 상황적 요구에 따라 언어를 바꾸며 대화를 나누고 이야기를 하기 위한 규칙을 따르는 데 결함을 보입니다.
읽기수행에 있어서 생활연령, 지능, 교육정도에 비해 떨어지는 경우, 학습장애의 하위부류 중 언어발달지체와 관련된 장애로 여겨지고 있습니다.
대표적으로 실어증이 있으며 뇌졸증, 교통사고와 같은 외상으로 언어중추에 손상을 입었을 때 나타나는 장애입니다.
정신지체, 자페증, 주의력결핍 과잉행동증 등에 따른 의사소통 장애입니다.
언어발달 지연이 사회적 혹은 정서적 위험인자와 연관된 경우가 자주 관찰된다.
하지만, 실제로는 영양결핍, 중금속(특히 납)에의 노출, 철분결핍성 빈혈과 같은 생물학적 요소와 뒤섞여 있는 경우가 많다. 일반적으로 양부모가 있는 보통 가정에서는 언어적 자극이 부족한 경우는 많지 않다.
사람에서 뇌의 청각신경로 성숙에 중요한 시기는 생후 첫 12개월 동안이다. 생후 12~24개월 사이에 만성중이염을 앓을 경우 언어발달지연이 생길 수 있다.
특히, 이 시기에 적절한 언어적 자극이 주어지지 못하면 뇌 기능에 변화를 초래하며 언어중추에 돌이킬 수 없는 부정적 결과가 발생할 수도 있다.
아동의 동작이 느리거나, 출생 순서, 쌍둥이, 짧은 혀 등은 언어발달 지연과는 상관이 없는 것으로 알려져 있다. 또한 두 가지 언어로 아이를 키우는 것도 문제가 없다고 한다.
후자의 경우, 초기에 일시적인 언어발달지연이 관찰될 수 있으나, 만 2~3세가 되면 전체 단어의 수나 표현력은 정상적으로 된다. 하지만, 지속적으로 언어발달지연이 관찰되는 경우 원인에 대한 진단을 필요로 한다.
언어적 자극이 적은 환경적인 요인 외에 정신지체, 전반적 발달장애, 청각장애, 학습장애, 정서장애, 뇌기능장애, 자폐증 등의 기질적 원인으로 발생할 수 있다.
언어발달 지연이 있는 아이들은 부모의 특별한 관심이 필요하며 조기진단과 함께 적절한 치료를 하는 것이 무엇보다 중요하다.
조음이란 말소리를 만드는 것을 말한다. 말소리를 만드는데 이상이 있을 경우 발음이 불명확하거나 명료도가 떨어지게 된다.
이러한 발음 이상은 구조적인 이상 없이 순수하게 발음에 이상이 있는 기능적인 조음장애와 구개파열, 설소대 단축증(tongue tie) 등 구조적인 이상으로 나타나는 조음장애가 있다.
구음장애는 중추신경계, 말초신경계, 또는 발성에 관여하는 근육의 손상이나 질환으로 말을 만드는데 결함이 있는 상태이다.
조음기관의 근육 약화 혹은 마비로 인해 호흡, 발성, 공명 등에 영향을 주어 정상적인 말의 속도, 강도, 시간, 정확성에 문제가 나타난다. 뇌손상 후 실어증과 함께 나타나거나 혹은 구음장애 자체로 발생할 수 있다.
환자는 입술, 혀 및 인접 부위의 근육이 약화되거나 협응(coordination)이 되지 않아 언어장애가 발생하며, 말을 시작하기 전 입을 우물거리거나 입 속에서 혀를 이리저리 움직이면서 말소리를 내기가 어려운 모습을 보이게 된다.
실행증(apraxia)이란 의도하는 바를 행동으로 옮기고자 할 때 계획된 대로 프로그래밍되지 않아 발생되는 행동장애이다.
말 실행증은 후천적인 뇌손상으로 인하여 근육 약화 없이 조음기관의 위치를 프로그램밍 함에 있어 어려움이 있거나 일련의 연속적인 조음운동을 체계적으로 수행함에 있어 장애를 보이는 상태다.